2026年浙江省公考《申论》题（B卷）
材料1
立正弯腰，背部与地面平行；双臂伸直合掌，自然下垂，逐渐置于双膝间……到浙江省中医院看病的小学五年级学生圆圆正在进行脊柱侧弯初筛的检查。圆圆弯腰之后，明显出现了背部不对称隆起，检测Cobb角（脊柱上侧弯的两个椎体间最大角度的夹角）已超43°，接近需手术干预的程度。“之前孩子偶尔说腰背酸胀，我们没当回事。这阵子开始窜个子了，一下子就变得严重起来，让我们猝不及防。”圆圆的家长无比懊悔地说。
目前在浙江30万中小学生脊柱侧弯筛查中，这一疾病发生率达2%到3%，且呈现低龄化趋势。从2023年开始，浙江用两年时间对全省义务教育阶段学生进行一次普查，并建立相对固定的筛查机制。“浙江省中小学生脊柱健康筛查应用”数字化平台上线后，筛查结果通过平台纳入学生健康档案管理，与“浙学码”实现“一码归集、动态监测”。今后这一平台还将与医疗系统预约挂号功能对接，形成“初步筛查、干预建议、转诊咨询”一站式服务全链条体系。
2024年，国家卫健委等10部门发布《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》，明确针对儿童青少年脊柱侧弯积极运用中医药适宜技术进行干预。杭州市入选全国脊柱侧弯中医药干预试点地区。“中医药在干预青少年脊柱侧弯上有独特优势。”杭州市卫健委相关负责人说。
当下针对青少年脊柱侧弯的西医疗法主要是支具矫形和手术矫形。支具矫形的依从性欠佳，而手术矫形存在创伤大、风险高、费用昂贵等缺点。省中医院推拿科的杜医生团队从中医整体观念出发，通过调理体质来改善病情。他们创新性采用中西医结合一体化矫正技术，为圆圆量身定制了个性化的治疗方案。从矫形支具到特定运动疗法，从手法矫正到一对一的姿势引导，从火龙罐温灸促进局部循环到开具中药膏方调理脾胃……经过一年的综合治疗，圆圆的脊柱弯度显著好转。
走进宁波运动康复中医门诊的训练室，14岁的初中生小应正单膝跪在平衡垫上，双手握持弹力带用力向侧上方拉伸。“坚持15秒，注意呼吸节奏！”康复治疗师郭医师轻扶患者的肩胛骨，引导她完成不对称训练动作。
几个月前，小应在体检中被诊断为脊柱侧弯，按照医生与康复师团队定制的“运动处方”，每周来医院强化训练三次，如今她的脊柱平整度肉眼可见地改善了。郭医师说，“运动疗法这种非手术干预方式成本低、依从性高，更适合复制、推广。”由宁波市体育科学研究所主导建立的运动医学干预“动作库”，包含近80种干预动作，能够根据患者的侧弯类型、角度、肌肉状态等因素组合训练方案，通过精准生物力学设计的运动处方实施干预。
脊柱健康不是单向度的医学命题，而是关乎一代人生命质量的系统工程。浙江各地对于青少年脊柱侧弯，眼下的重点是“防”。
宽敞明亮的教室里，一张张可调节课桌椅、一个个折叠床和躺睡垫整整齐齐地沿墙排列……这是浙江不少中小学生午休的躺睡空间。浙江多地将中小学生“健康午休”纳入民生建设行动，防止“趴睡”给学生脊柱带来的不利影响。此外学校还通过护脊操进课间、为学生提供有益于骨骼健康的膳食等举措，将防控端口前移至校园；并协同家庭培养学生良好的学习生活习惯，避免久坐久站，减少脊柱压力，让防控真正融入生活日常，助力青少年“挺直腰杆”。